中一第七章中药药理与*理重点考点
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中药药性（又称中药性能）：广义—与疗效有关的药物的性质和属性
包括中药的功效与主治、有*与无*
狭义—是指四气、五味、归经、升降沉浮等
（一）中药四气
中药四气（又称四性）：是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性
能够减轻或消除热证的药物——属于寒性或凉性
能够减轻或消除寒证的药物——属于热性或温性 作用点 现代研究 多数寒凉药 多数温热药 中枢神经系统 结论 抑制 兴奋 指标表现 兴奋性递质NA、DA ↓ ↑ 抑制性递质5-HT ↑ ↓ 痛阈值、惊厥阈值 ↑ ↓ 酪氨酸羟化酶、多巴胺β-羟化酶 ↓ ↑ 自主神经系统 结论 抑制 兴奋 指标表现 自主神经平衡指数 ↓ ↑ 交感神经--β受体功能 ↓ ↑ 能神经—M受体功能 ↑ ↓ 细胞内cAMP/cGMP水平 ↓ ↑ 内分泌系统 结论 抑制 兴奋 指标表现 下丘脑—垂体—肾上腺轴 ↓ ↑ 下丘脑—垂体—性腺轴 ↓ ↑ 下丘脑—垂体—甲状腺轴 ↓ ↑ 能量代谢 结论 抑制 增强 指标表现 Na+，K+-ATP酶活性（钠泵）（红细胞膜、组织） ↓ ↑ 下丘脑—垂体—甲状腺轴（产热） ↓ ↑ 注：↓代表抑制或降低；↑代表兴奋或促进 （一）中药四气的临床应用、功效及代表药物 四气 （四性） 临床 功效 进行现代研究的代表药物 寒凉 减轻或消除热证 清热、凉血、泻火、滋阴、清虚热 中枢神经抑制：金银花、板蓝根、钩藤、羚羊角、*芩、龙胆草、*连、*柏、连翘、生石膏、知母自主神经抑制：*连、苦参、知母、生地或龟甲内分泌下调：龟板能量代谢减弱：龟板；生石膏、龙胆草、知母、*柏方；*连解*汤；*连；知母（知母菝契皂苷元—典型的钠泵抑制剂） 温热 减轻或消除寒症 祛寒、温里、助阳、补气 中枢神经兴奋：麻*、麝香；附子、干姜、肉桂；温性补气药（*参、*芪）自主神经兴奋：附子、肉桂内分泌功能增强：附子、干姜、肉桂方；或*参、*芪方；或附子、干姜、肉桂、*参、*芪、白术方；温阳方药（附子、肉桂、肉苁蓉、补骨脂、淫羊藿、鹿角片）能量代谢增强：附子、肉桂、干姜方；鹿茸；温阳方药（附子、淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉等）；吴茱萸；淫羊藿 中药四性的现代药理作用 现代药理作用 温热药 寒凉药 中枢神经系统 具有中枢兴奋作用 具有中枢抑制作用 自主神经系统 提高交感神经—β受体功能降低 能神经—M受体功能升高细胞内cAMP／cGMP水平 降低交感神经—β受体功能增强 能神经—M受体功能降低细胞内cAMP／cGMP水平 内分泌系统 增强内分泌系统功能 抑制内分泌系统功能 能量代谢 增强能量代谢 抑制能量代谢 （二）中药五味 五味 功效 化学成分 药理作用 药物分布举例 辛 能散、能行：发散、行气、活血、健胃、化湿、开窍等功效 挥发油为代表其次为生物碱、苷类 发汗、解热、抗炎、抗病原体、扩张血管、改善微循环、调整肠道平滑肌运动等 解表药：麻*—挥发油（左旋α—松油醇）、生物碱（麻*碱）——发汗、解热、抗炎、抗病原体祛风湿药：秦艽—生物碱（秦艽碱甲）——抗炎、镇痛、解热 甘 能补、能缓、能和，补虚、缓急止疼、缓和药性和药味等功效 以糖类、蛋白质、 酸、苷类等机体代谢所需的营养成分为主 增强或调节机体免疫功能、影响神经系统、缓解平滑肌痉挛等 补虚药：①*芪—*芪多糖和*芪皂苷甲—增强免疫功能②人参—人参皂苷Rb1和Rg1—改善学习记忆能力；人参—人参皂苷Rg类—兴奋中枢，Rb-抑制中枢③甘草—甘 和多种*酮类成分—缓解平滑肌痉挛—“缓急止痛”功效 酸、涩 收敛、固涩：敛肺、止汗、涩肠、止血、固精、止泻等功效 酸味药主要含有机酸类成分，涩味药主要含鞣质 收敛、止泻、止血、抗炎、抗菌等 收涩药：①诃子、石榴皮、五倍子—鞣质—收敛止泻、止血；②乌梅—酸性条件下—抑制或杀灭病原微生物止血药：槐花—芦丁、槲皮素、鞣质—止血 苦 能泄、能燥：清热、祛湿、降逆、泻下等功效 主要含生物碱和苷类成分，其次为挥发油、*酮等 抗菌、抗炎、杀虫、止咳平喘、致泻、止吐等 清热药：①*连、*芩、*柏、北豆根、苦参—生物碱—抗菌、抗炎、解热；②栀子、知母—苷类—抗菌、解热、利胆理气药：陈皮—挥发油、生物碱、*酮苷类—调节胃肠平滑肌、祛痰、平喘、抗菌活血药：莪术—挥发油—抗肿瘤、抗血栓、抗凝血、抗菌、抗病* 咸 能软、能下：软坚散结或泻下等功效 主要含有碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分 抗肿瘤、抗炎、抗菌、致泻，影响免疫系统等 化痰药：昆布、海藻—碘—瘿瘤（单纯性甲状腺肿）泻下药：芒硝— 钠—容积性泻下 休息一下做做题1.理气药治疗气滞、气逆证的代表药理作用基础是 A、利尿 B、调节胃肠运动 C、降压 D、利胆 E、抗溃疡 2.具有抗惊厥作用的中药主要归经是 A、肺经 B、肝经 C、胃经 D、肾经 E、心经 [3-4] A.抗炎 B.镇静 C.利尿 D.解热 E.利胆 3.理气药主要药理作用 4.祛风湿药主要药理作用 （ 责任编辑：杨小米 官方Q群： 版权声明：转载请联系qyw wecareinfo.白癜风疾病北京看白癜风费用 |
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