1、血热是银屑病的根本病机。

患者多为素体热盛的青壮年，多因外感六淫，或进食辛辣酒醪，或心绪烦扰，七情内伤等，均使血热内蕴，郁久化*，以致血热*邪外壅肌肤而发病，热邪燔灼血液，充斥脉络，故见红斑，丘疹；热盛生风，肌肤失养，故鳞屑叠起；热盛灼津，故鳞屑干燥易脱。因此，庄国康教授强调不论皮疹处于进行期，静止期或消退期，不论皮损处于何种状态，凉血法均应贯穿银屑病治疗的各个阶段。常用药物为生地，丹皮，板蓝根，大青叶，草河车，北豆根，元参等。

2、进行期宜凉血解*。

进行期银屑病皮疹以丘疹，斑丘疹为主，新疹不断出现，基底皮肤颜色鲜红，刮去鳞屑见点状出血，有同形反应，可有不同程度瘙痒，伴咽痛，口干，便干，溲*，舌红，苔*，脉数等症。此时证属疾病的初发阶段，*邪偏盛，充斥气营，波及血分，因此治疗应以清阳明气分之热为主，兼清营凉血，故以大剂清热解*之品与凉血之品并用，常用方剂有g、银一方，常用药物为土茯苓、草河车、板蓝根、大青叶、鱼腥草、生地、丹皮、北豆根、蛇舌草、生槐花、紫草等。如方：土茯苓30g、大青叶15g、北豆根6g、紫草10g、牛蒡子12g、鱼腥草30g、生地30g、丹皮10g、赤芍12g、生槐花15g、威灵仙10g、生甘草10g、

3、静止期宜活血凉血。

静止期皮疹病程较长，皮损局限，相互融合成斑块，肥厚浸润，似皮革状或苔藓样变，覆有厚层紧固鳞屑，经久不退。若皮损厚硬皲裂，可伴有疼痛，舌质暗红或有瘀斑，瘀点，脉涩或细涩。现代研究认为此型多伴有血液粘稠度增高，红细胞变形能力下降， 毛细血管扭曲，血管通透性增强，康教授提出“肥厚为瘀，色红是热”的论点，并进一步指出皮损浸润肥厚，颜色暗红，舌质紫暗为其辨证要点。治宜凉血活血，解表通络。常用方剂为桃红四物汤，用如生地、丹皮、赤芍、桃仁、红花、丹参、三棱、莪术、泽兰等。

4、消退期宜凉血养阴。

消退期皮疹变薄，颜色转淡，鳞屑干燥，同时伴有皮疹夜间瘙痒，五心烦热，舌质瘦红或淡红，少苔，脉细数。庄国康认为银屑病病程迁延，常历数十年而不愈，反复发作则耗气伤阴，而以阴血亏虚为著。朱仁康临证之时，强调血虚生风，肌肤失养。而庄在继承朱老学术的基础上，更提出津血同源，阴血俱虚，肌肤不荣的观点。正如吴鞠通所谓“热之所过，其阴必伤”。因此，在治疗上强调滋阴养血，凉血清热。方选g、银三方化裁，常用药：生地、石斛、麦冬、玄参、南北沙参、*精、白茅根、丹参等。

5、衷中参西，不拘一格。

将现代医学研究成果用于治疗银屑病中。丹参味苦，性微寒，具有活血化瘀，清心除烦的作用，现代研究其能改善外周微循环，降低血粘度，并有抑制肿瘤细胞DNA合成的作用，抗炎作用及免疫系统调节作用，这与银屑病角膜细胞过度增殖，炎性细胞聚集及毛细血管过曲扩张的病理表现相符合，是庄教授治银屑病的常用药物。鱼腥草微寒，味辛，具有清热解*，消痈排脓，利尿通淋的作用。现代研究其有较强的抗细菌，抗真菌及抗病*作用，并能降低癌细胞数目及癌细胞分裂指数，是庄教授治疗进行期银屑病的常用药，其它如莪术、虎杖、蛇舌草、草河车等，均有抗肿瘤及调节免疫作用，用其治疗银屑病收到较好疗效。

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