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复方甘草合剂的不良反应。

复方甘草合剂的商品名为复方甘草口服溶液，是一种非处方药，因为需要用棕色瓶子装，所以又被称为棕色合剂。其因祛痰、镇咳疗效显著，副作用小，患者购买和使用比较方便，在临床上应用十分广泛，适用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所产生的咳嗽和咳痰不爽。

复方甘草合剂的药理作用

复方甘草合剂由甘草流浸膏、复方樟脑酊、愈创木酚 醚、 、浓氨溶液、乙醇等组成。甘草流浸膏是保护性祛痰剂、末梢性镇咳药，复方樟脑酊是中枢性镇咳药，愈创木酚 醚是祛痰止咳剂，还可防腐， 可使药物滞留于喉部并有滋润作用，对咽喉炎起辅助治疗作用。所以，复方甘草合剂有很好的镇咳、祛痰作用。复方甘草合剂的不良反应主要是因为患者对这种药存在用药误区引起。因为复方甘草合剂主要成分是中药，很多人认为中药没有*副作用，常常盲目加大剂量来提高疗效。然而用药剂量过大，机体无法有效代谢药物，也是容易发生不良反应的。复方甘草合剂的正确用法是10ml/次，1日3次，不可盲目加量。

复方甘草合剂的不良反应

1、速发型过敏反应和过敏性休克。速发型过敏反应不可预测，常表现为胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、脉搏细速等。如果患者过敏反应严重而又没有及时抢救处理，很可能导致过敏性休克引起死亡。由于复方甘草合剂为非处方药，患者常常自行回家服用。一旦发生过敏反应很可能抢救不及时，所以，在患者首次服用该药的1小时内 有医护人员监护。2、低血钾、高血压、高血糖。由于复方甘草合剂含有甘草流浸膏，甘草流浸膏的代谢产物与皮质酮结构相似，能影响水、电解质代谢，使水钠潴留，钾排泄增多，导致低血钾。一般长期使用该药的患者容易出现低血钾。所以，一般不要长期使用，必要时进行血钾监测，进行补钾。而甘草有醛固酮样作用，长期或过量使用可产生气喘、水肿及头疼，甚至导致水钠潴留，并发高血压等。所以，高血压患者使用时要严密监测血压变化。甘草还能升高血糖，所以糖尿病患者要慎用。3、成瘾性。复方甘草合剂含有复方樟脑酊，而复方樟脑酊中所含的阿片有恶心呕吐、心动过速、便秘、尿潴留及呼吸抑制等不良反应，长期服用可造成药物耐受与成瘾，停药或减量后出现戒断症状。特别是长期大剂量服用该药的患者容易产生成瘾性。所以，儿童咳嗽一般不选择该药，可以选择小儿消积止咳口服液、小儿百部止咳口服液等。其他患者使用时要严格监控剂量。4、双硫仑样反应。复方甘草合剂中含有乙醇，与头孢类药物、甲硝唑或者容易产生双硫仑样反应的药物合用能使血中 浓度升高，出现双硫仑样反应。一般表现为全身潮红、恶心呕吐、心悸、胸闷、头疼、呼吸困难及休克等症状。若服用剂量过大或者双硫仑样反应严重很可能造成猝死。故咳嗽伴有呼吸感染服用该药的患者应该禁用头孢类、甲硝唑等可引起双硫仑样反应的药物。

用药建议

1、严格按照说明书用量服用，特别是老人和儿童，不可擅自加量，服用超过7天症状无好转，请停止使用，寻求医师的帮助。2、咳嗽伴感染患者禁止联合使用复方甘草合剂与头孢、甲硝唑等药物，以免引起双硫仑样反应。3、初次服药，医院监测1小时后再离开。4、棕铵合剂中也含有甘草流浸膏与复方樟脑酊，要尽量避免合用。

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