年中医执业医师“二试”考试已经进入倒计时了，小编特地大家准备了往期考点，请大家牢记哦， 预祝大家考得优异成绩哦！

再生障碍性贫血

★★★★★

1.再生障碍性贫血的病因：

（1）药物及化学物质：药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等热镇痛药。

（2）电离辐射：各种电离辐射如X线、放射性核素等。

（3）感染：再障可以发生于病*性肝炎之后，且病情较重。

2.造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。

3.再生障碍性贫血主要临床表现为进行性贫血、出血及感染。

4.再生障碍性贫血的诊断标准：

（1）全血细胞减少，网织红细胞 值减少；

（2）一般无肝、脾肿大；

（3）骨髓多部位增生减低（＜正常50%）或重度减低（＜25%），造血细胞减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检）；

（4）能除外引起全血细胞减少的其他疾病。

5.雄激素为治疗非重型再障的 药物：

（1）增加红细胞生成素（EPO）的产生，并加强造血干细胞对EPO的敏感性；

（2）促进多能干细胞增殖和分化。常用制剂有 睾酮、司坦唑（康力龙）及达那唑、十一酸睾酮（安雄）等。

一、A1型选择题

1.不属再生障碍性贫血的病因的是

A.病*感染

B.脾功能亢进

C.电离辐射

D.氯霉素等药物

E.农药等化学因素

2.治疗再障可作用于造血干细胞的药物是

A.抗胸腺球蛋白

B.输新鲜全血

C. 睾酮

D.一叶萩碱

E.糖皮质激素

一、A1型选择题

1.B.再生障碍性贫血的病因：

（1）药物及化学物质：药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药。

（2）电离辐射。

（3）感染：再障可以发生于病*性肝炎之后。

2.C. 睾酮治疗再障可促进多能干细胞增殖和分化。

缺铁性贫血

★★★★

1.缺铁性贫血是因体内铁储备耗竭，影响血红蛋白合成所引起的贫血，是贫血中最常见的类型。

2.慢性失血是成年人引起缺铁性贫血的最常见原因。

3.缺铁性贫血体征：体格检查可见皮肤黏膜苍白，睑结膜、口唇黏膜、甲床呈苍白；心脏体征有心动过速，心尖区收缩期杂音等。

4.缺铁性贫血血象检查：典型表现为小细胞低色素性贫血。

5.血清铁蛋白测定：血清铁蛋白＜12ug/L可作为缺铁依据。由于血清铁蛋白浓度稳定，与体内贮铁量的相关性好，可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。

6.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的 方法，最常用 亚铁片。缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高，常于5~10天大道高峰，平均达0.06~掌握0.08，以后又下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月可以恢复正常。贫血纠正后仍需继续治疗3~6个月以补充体内应有的贮存铁，待铁蛋白正常后停药。

7.肌注铁剂应严格掌握适应症：

（1）口服铁剂后有严重消化道反应而不能耐受者；

（2）口服铁剂不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍；

（3）需要迅速纠正缺铁者，如妊娠后期贫血严重；

（4）严重消化道疾患，如消化性溃疡、溃疡性结肠炎等，口服铁剂可加剧原发病者；

（5）不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。常用注射铁剂有右旋糖酐铁和山梨醇枸橼酸铁，各含铁50mg/ml，给药途径是臀部深位肌注。患者所需铁的总剂量应准确计算，不应超量以免引起急性铁中*

一、A1型选择题

1.注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征，错误的是

A.有严重消化道疾患者

B.不易控制的慢性出血患者

C.口服治疗不良反应严重者

D.口服铁剂治疗无效者

E.妊娠早期急需纠正贫血者

2.缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是

A.血红蛋白减少

B.总铁结合力增高

C.血清铁减少

D.红细胞呈小细胞低色素

E.血清铁蛋白减少

一、A1型选择题

1.E.肌注铁剂应严格掌握适应证：

（1）口服铁剂后有严重消化道反应而不能耐受者；

（2）口服铁剂不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍；

（3）需要迅速纠正缺铁者，如妊娠后期贫血严重；

（4）严重消化道疾患，如消化性溃疡、溃疡性结肠炎等，口服铁剂可加剧原发病者；

（5）不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。常用注射铁剂有右旋糖酐铁和山梨醇枸橼酸铁，各含铁50mg/ml，给药途径是臀部深位肌注。患者所需铁的总剂量应准确计算，不应超量以免引起急性铁中*。

2.E.血清铁蛋白浓度稳定，与体内贮铁量的相关性好，可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。

，预祝大家考试顺利，考场上披风斩棘，所向披靡

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