中药品种繁多，成分复杂，有些中药含有生物*素，用之不慎将对人体造成 。目前虽然对许多中药引起的不良反应机制尚不清楚，但我们可以通过主要临床表现和病理改变了解其对的肾影响，这对预防和发现中药所致的机体损害十分重要。

1.对肾脏有影响的中草药

　（1）含生物碱的雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻*、北豆根、苦楝子、牵牛子、金樱根、土贝母；含马兜铃酸的马兜铃、天仙藤、寻骨风；含蛋白类（ ）、含挥发油类的土荆芥、含皂苷类的土牛膝、含蒽酰苷类的芦荟和含其他苷类的苍耳子等均可导致急性肾衰，而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾衰。如含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等，剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。

（2）动物类的斑螯类斑蝥的肾*性极强，主要含有斑蝥酸酐，超量内服或外用或制药不慎均可引起中*。因*性强，发病迅速，故若治疗不及时可致肾功能不能完全恢复或死亡；蜈蚣、蜂*等也具肾*性，应用时要严格限制剂量。引起急性肾衰的含动物类中成药有牛*解*片、安宫牛*丸、蚂蚁丸、蛔虫散。对此类药物中*，如发现早，治疗及时，绝大多数患者可完全恢复。

（3）矿物类的中含砷类砒石、砒霜、雄*、红矾，以及中成药牛*解*片、安宫牛*丸、牛*清心丸、六神丸、砒枣散等，均含砷元素，被服用后可水解生成3价砷离子，3价砷离子对机体的*性是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经中*，产生一系列中*症状；含汞类朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛*丸、牛*清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等，均含汞元素。被服用后可水解生成2价汞离子，2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，过量服用可产生各种中*症状。

2.中药性肾功能损害的病理表现

⑴直接损害肾小管如肾小管酸中*、fanconi综合征及尿崩症等。

⑵直接损害肾小球。

⑶引起溶血反应致肾功能损害。

⑷肾炎样改变。

3.中草药肾损害的临床表现

表现为肾性尿糖、尿nag酶的升高、酶升高、低比重尿、低渗透压尿及肾小管酸中*。剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状，少尿无尿、水肿、血尿、蛋白尿、发热、乏力，贫血出现较早，呈轻、中度，半数以上患者有轻、中度高血压，B超双肾缩小，大小可不对称。肾功能衰竭者为多。

因此，临床应用要严格控制对肾功能有影响的中药用药剂量，对已有肾功能不是中成药时，当多种中成药联用时，一定要了解它们的分别组成成分，注意其是否对肾脏有影响，防止因同种对肾功能有影响的药有物剂量叠加而导致中*，引起肾功能的损害。应用时应严格掌握适应症，将剂量控制在安全范围用药过程中，注意观察是否出现肾损害的征象，并及时处理，肾功能不全的患者。

　

　　

赞赏

长按







































白癫风北京医院
北京看白癜风哪里医院权威


转载请注明地址:http://www.beidougena.com/bdgcd/976.html