执业中药师每日分享6月25号
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执业中药师《中药综》 第12章中药的合理应用 第5节特殊人群的中药应用 今日考点“你掌握的如何？”考点①：老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。主要表现为细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少等“四少”现象。 考点②《中国药典》具有法律效力，是最权威的临床用药参考文献，对妊娠禁忌用药分为禁用、忌用和慎用。 考点③：婴幼儿患者合理用药的原则：1.用药及时，用量易轻；2.宜用轻清之品；3.宜佐健脾和胃之品；4.宜佐凉肝定惊之品；5.不宜滥用滋补之品。 考点④：肾功能不全者用药原则：1.明确疾病诊断和治疗目标；2.忌用有肾*性的药物；3.注意药物相互作用，避免产生新的肾损害；4.坚持少而精的用药原则；5.定期检查，及时调整治疗方案。 考点⑤：肝功能不全者用药原则：1.明确疾病诊断和治疗目标；2.忌用有肝*性的药物；3.注意药物相互作用，避免产生新的肝损害；4.坚持少而精的用药原则；5.定期检查，及时调整治疗方案。 开始今日练习1、老人肝肾功能及免疫功能较成年人低的比例是 A、1/3~1/2B、1/3~2/3C、1/4~3/4D、1/5~2/5E、2/5~3/5向下滑动查看参考答案 ? ?? A本题主要考查老年人肝肾功能及免疫功能的下降程度。老年人肝肾功能、免疫功能均较成年人减低1/3~1/2。2、肾阴虚的老年人宜选用的补益药是 A、人参归脾丸B、六味地*丸C、龟龄集D、右归丸E、天王补心丸向下滑动查看参考答案 ? ?? B本题主要考查对老年人合理服用滋补药的掌握情况。老年人阴虚者选用清补型滋补剂，如大补阴丸偏于阳虚者应服用温补型滋补剂，如龟龄集；肾阴虚老人宜服用六味地*丸；心脾两虚老人宜服人参归脾丸。3、因含有*物质 汞，老年人不宜久服和多服的中成药是 A、三物白散B、牛*清心丸C、六神丸D、舟车丸E、肾气丸向下滑动查看参考答案 ? ?? B本题主要考查老年人不宜久服和多服的中药。牛*清心丸、磁朱丸处方中有朱砂，朱砂中含有 汞；六神丸、牛*解*丸中有雄*，雄*中含有 砷；舟车丸处方中有轻粉，轻粉主含 亚汞；疏风定痛丸和跌打丸处方中有 ， 中含有士的宁；三物备急丸、三物白散、九龙丹处方中有 ， 中含有 *素等。4、老年患者长期大量服用可出现慢性汞中*的中药是 A、苏木B、甘草C、天王补心丹D、胖大海E、*花夹竹桃向下滑动查看参考答案 ? ?? C本题主要考查用药剂量的合理选择。长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹等，会因蓄积而出现慢性汞中*等。甘草1~3g能调和药性，5~15g能益气养心，大量服用或小量长期使用，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等；苏木量小和血，量大破血。长期使用*花夹竹桃(含强心苷),会发生洋地*样蓄积中*。胖大海长期泡服，易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷、消瘦。5、老年人用药时剂量的选择应是 A、按说明书服用B、从最小剂量服用C、从 剂量服用D、首次服用剂量减半E、首次服用剂量加倍向下滑动查看参考答案 ? ?? B本题主要考查老年患者用药情况。老年患者用药一般应从“最小剂量”开始。6、妊娠妇女体温上升可以导致胎儿畸形，其上升温度是 A、0.5℃B、1℃C、1.5℃D、2℃E、2.5℃向下滑动查看参考答案 ? ?? C。本题主要考查孕妇发热情况。孕妇出现发热(因感染性疾病等原因),体温上升1.5℃就可以导致胎儿畸形，致畸的部位和程度与母体发热时间的长短热度和胎龄有关。7、平时易感冒、多汗的儿童，可选用的中药为 A、茯苓B、*芪C、藿香D、苍术E、补骨脂向下滑动查看参考答案 ? ?? B本题主要考查婴幼儿应用中药的注意事项。平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的*芪、太子参、白术等药。8、测定肾功能最可靠的医学指标是 A、尿胆红素B、内生肌酐清除率C、尿肌酐D、血胆红素E、尿胆原向下滑动查看参考答案 ? ?? B本题主要考查评价肾功能的可靠医学指标。测定肾功能最可靠的医学指标是内生肌酐清除率。9、肾功能不全者慎用的中药是 A、桂枝B、人参C、雷公藤D、菊花E、茯苓向下滑动查看参考答案 ? ?? C本题主要考查对肾功能有影响的常见中药。雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻*、北豆根等均可导致急性肾功能衰竭，而且含上述中药的一些制剂如云南白药，也可引起肾损害甚至急性肾功能衰竭。10、一般来说，慢性肝功能不全者，易被肝脏摄取的药物清除率降低，其水平是 A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%向下滑动查看参考答案 ? ?? D本题主要考查肝功能不全者的药物应用。慢性肝功能不全者，易被肝脏摄取的药物清除率可降低50%。11、肝功能不全者，慎用的中药是 A、*药子B、枸杞子C、五味子D、决明子E、菟丝子向下滑动查看参考答案 ? ?? A本题主要考查肝功能不全者的药物应用。*药子是目前公认的肝脏*性中药。——扫码 |
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