点击上方“呼医院” 　　张艳主任介绍，我国肝病患者的肝脏疾病谱正悄然发生变化，随着乙肝疫苗的广泛使用、输血管理的加强，以及有效抗乙肝、丙肝病*药物的使用，乙肝、丙肝的感染率逐渐下降，非感染性肝病的发病率却呈逐年上升趋势，特别是药物性肝损伤已是我国常见肝脏疾病之一，严重危害人民健康。

　　中老年人是药物性肝损伤易发人群。由于中老年人肝脏的药物代谢能力逐渐下降，肝脏血流量减少，使得药物在肝内代谢速度减慢，导致药物在血液中停留的时间延长，这在很大程度上增加了中老年人发生药物性肝损伤的风险。

　　针对中老年人，张艳主任建议在用药时应在医生的指导下进行，而对于本身存在慢性肝病的患者，其用药应更加慎重，切忌自行盲目服药或随意加大药物剂量。

　　药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。该病是最常见和最严重的药物不良反应之一，重者可致急性肝衰竭（发生率约10%）甚至死亡。

　　迄今为止，药物性肝损伤仍缺乏简便、客观、特异的诊断指标和 治疗手段。俗话说，“是药三分*”。在已上市应用的药物中，有上千种药物具有潜在的肝*性。解热镇痛消炎药物（如扑热息痛、芬必得）、抗生素药物（如利福平、异烟肿等）、抗肿瘤药物、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂等都可致药物性肝损伤。

　　长期以来，人们存在中药是安全、有效、无*的片面认识和误区。实际上，中药与西药一样，都是属于有明确适应症和用法用量的药品，有一定的副作用。早在《本草纲目》中就有阐述：一些植物如苦杏仁、木薯、广豆根、北豆根、艾叶、毛冬青、*独、苍耳子、大枫子、苦楝皮、鱼苦胆、千里光、天花粉等具有肝*性。

药物性肝损伤病程可分为急性药物性肝损伤、慢性药物性肝损伤。急性药物性肝损伤占绝大多数，其中6%-20%可发展为慢性药物性肝损伤。

慢性药物性肝损伤表现形式主要有3种，即慢性持续性肝损伤、药物导致的自身免疫性肝炎、药物相关的慢性肝脏疾病（包括药物性肝硬化）。

绝大多数药物性肝损伤目前无特异性治疗方法，需立即停用可疑药物，再根据患者病情使用保肝、降酶、退*等药物进行治疗。

若患者急性药物性肝损伤恢复不顺利，或肝功能恢复正常后又再次不明原因病情复发，医院进一步诊治，亦可以来呼医院（医院）肝病科就诊。

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张艳主任：

编辑：宣传科李胜任