银翘散解

银翘散出自《温病条辨》，是清代医家吴鞠通的一个方子。日常使用可以用来治疗感冒、流感、急性扁桃体炎、急性咽炎等属于风热导致者。

一般症见身热，嗓子干或疼痛，流*鼻涕，咳嗽吐*痰，小便发热等症状，舌红苔薄白或者*，但是比较干，脉浮数。

一些皮肤病，如风疹、荨麻疹、湿疹、疮疡疖肿，属于风热热*者也可以辨证加减。

原文

连翘（一两）银花（一两）苦桔梗（六钱）薄荷（六钱）竹叶（四钱）生甘草（五钱）芥穗（四钱）淡豆豉（五钱）牛蒡子（六钱）

上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味浓而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；

轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。盖肺位 ，药过重，则过病所，少用又有病重药轻之患，故从普济消*饮时时清扬法。

依据发热，微恶风寒，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄白或薄*，脉浮数，本方主证为温病初起之风热表证。无汗或有汗，头痛，咳嗽为次要症状。表热证无汗或有汗不是 的。一般因热性升散、开泄，故有汗多见，有时风热邪盛，卫气壅滞，不得发越，也可见无汗。表热证无汗与伤寒表实证之寒闭无汗不同。

本方为辛凉平剂。方中银花、连翘既有辛凉透邪清热之效，又有芳香辟秽解*之功，为主药。

辅药共分两组，一是薄荷、牛蒡子，增强疏散风热，清利咽喉之力;二是荆芥穗、淡豆豉，此二味均是辛温解表药，但其药性都较平和，温而不燥，配和主药的目的在于透邪解表，而不是为了发汗，故有汗、无汗均可使用。

竹叶、芦根甘寒生津，清热止渴，桔梗升提肺气，止咳利咽，共为佐药。甘草调和诸药，为使药，并可配桔梗利咽祛痰。

芦根生长在水边，所以生津的效果很好。桔梗可以通利咽喉，并且起到舟楫的作用，载药上行。

生甘草为使药，此处特别强调是生用，有清热解*，祛痰止咳的功效。并且和桔梗连用，是张仲景的一个 的小方子桔梗甘草汤，可以利咽止痛。

中医认为风热之邪容易侵袭人体上部，就像饭菜的热气一样往上飘，所以症状也多以上部或者肺卫症状为主，这两味药可以直达病灶，具有疏散风热，清热解*的功效。

虽然是风热之邪致病，需要用辛凉的药物，但是开毛孔祛邪还是温性的药物效果好，所以用辛微温的荆芥穗和淡豆豉开毛孔祛邪。

使用方法

方名为银翘散，顾名思义，本来是用做散剂的。换算成目前的剂量是：连翘30克，金银花30克，桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，荆芥穗12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。

平时我们就可以去中药房，把上述药打成粗粉，然后混合均匀，以备不时之需。其实是比中药汤剂要方便的，而且比中成药效果又好。

用的时候，另买芦根20克， 是新鲜的，先煎煮20分钟后，把药渣过滤后，芦根汤放凉后，取18克粗散放入，武火煮沸后用文火煎煮5-10分钟或者“香气大出”，取出药液服用即可。

本方宜于温病初起，外感风热表证者，若属外感风寒及湿热病初起则当禁用。因方中药物多芳香轻宣之品，不可久煎。现代研究也表明，煎煮时间过长会破坏银翘散的芳香性挥发性的有效成分，使药效大打折扣。

另外在服用频次方面，吴鞠通也告诉我们了，病重的话需要增加服药频次，缩短服药间隔时间，病轻的话服药时间可适当延长或减少服药频次。

当然也可以制作为汤剂，常用量为连翘15克，金银花15克，桔梗8克，薄荷8克（后下），竹叶8克，生甘草8克，荆芥穗10克，淡豆豉8克，牛蒡子10克。

在日常生活中，家中常备银翘散可以治疗很多呼吸系统的疾病。比如常见的风热感冒和急性咽炎。

应用范围

风热感冒

中医认为感冒的病位在肺卫，肺为脏腑的“华盖”，所处的位置 ，又和鼻窍相通，在体表主人体的皮毛，像一个金钟罩一样，在体内罩住各个脏腑，在体外罩住人体，卫气主体表汗孔的开合。

风热之邪多往上走，所以容易通过口鼻或皮毛侵袭肺卫，导致卫表不和，肺失宣肃。

卫表不和多见身热，恶风，头痛等表现，肺失宣肃多见咳嗽，痰*粘，流*涕，嗓子疼痛等表现。

此时很重要的就是观察患者的舌象和咽后壁，是辨别风寒和风热很关键的点。一般患者舌红，苔薄*或者薄白而干，咽后壁红，扁桃体可有红肿并且咽痛，提示为热邪。

此时可以用银翘散进行治疗，一般咽喉肿痛比较厉害汤剂中可以加山豆根10克、玄参10克；咳嗽伴痰*粘，可以加浙贝母12克、瓜蒌皮10克；口渴可以加天花粉10克。

急性咽炎

急性咽炎是咽黏膜的急性炎症，咽部是人体与外界相连的门户，极易受外界致病因素的侵犯，加上目前气候变化，环境污染，不良生活习惯等因素，导致本病发病率很高。

本病属于中医的急喉痹范畴，病因多为风热*，病位在肺和咽。临床一般出现嗓子疼或干，或者灼热，吞咽的时候加重，口干，恶寒轻而发热重，咳嗽的声音重浊，咯*色痰，咽部、悬雍垂红肿，咽后壁有滤泡。

舌边尖红，舌苔薄*，脉浮数。此时可以选择银翘散清热解*利咽。若痰多色*汤剂中可以加鱼腥草15g，咳嗽重加浙贝12g，鼻塞加辛夷花5g（包煎）。

其实不仅是呼吸系统疾病，很多皮肤病辨证使用银翘散效果也很好。推而广之，属于风热性质的疾病都可以考虑用银翘散加减。

不过大家 是在专业人士的指导下用药，一切好的方子都是在辨证准确的基础上运用才有疗效的，避免由于误诊等情况，延误病情。