导语

在常用退烧药中，布洛芬和对 酚是目前应用最广泛的两个OTC类药品。可是，二者由于分子结构、作用特点、不良反应存在着明显的差别，该如何正确选择充分发挥药效呢？

一、布洛芬和对 酚是同一类退热药吗？

1.布洛芬

布洛芬属于芳基 类解热镇痛药，有明显的抗炎、解热、镇痛作用，强度与阿司匹林相当，对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间，但在常规治疗剂量使用时，不良反应发生率低，耐受性与对 酚相似。布洛芬是世界卫生组织、美国FDA 共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童 抗炎药。常见的以布洛芬为有效成分的药品有芬必得、美林等。

2.对 酚

对 酚又称扑热息痛、泰诺林、必理通等为 类解热镇痛药，其解热、镇痛作用强度与阿司匹林类似，但对凝血机制无影响，其抗炎作用也远不及布洛芬。对 酚*副作用少，是一种比较安全的退热药，很多复方制剂的感冒药里都含有它。二、布洛芬和对 酚在抗炎、镇痛、解热功能方面的区别

三、布洛芬和对 酚在*副作用方面的区别

1.*性方面

对 酚用量过大可能导致肝损害，且是不可逆损伤，在超剂量、脱水、营养不良情况下服用，肝损害风险会增加，长期大量用药也可导致肾功能异常。布洛芬长期使用可能造成肾损伤、心脏病发作和卒中，超剂量、脱水情况下，肾损害风险增加。

2.副作用方面

对 酚对胃肠副作用较少，对血小板、出血时间、尿酸排泄无影响。而布洛芬可导致胃溃疡出血、胃烧灼感、轻度消化不良，改变血小板功能、延长出血时间。四、布洛芬和对 酚在适用年龄范围、剂型和用法用量方面的区别

1.适用年龄范围

对 酚适用于＞3个月的儿童和成人，布洛芬适合＞6个月的儿童和成人。

2.药物剂型

对 酚市售的有对 酚片、对 酚缓释片、对 酚泡腾片、对 酚颗粒、对 酚滴剂、对 酚口服溶液，对 酚栓等。布洛芬市售的有布洛芬片、布洛芬缓释片、布洛芬胶囊、布洛芬缓释胶囊、布洛芬颗粒、布洛芬悬浊液、布洛芬乳膏、布洛芬口服液、布洛芬栓等。医生或药师会根据患者身体状况、疾病特点选择合适的药物剂型。

3.用法用量

若持续疼痛或发热，对 酚可餐前服用，每4-6小时服一次，24小时内不得超过4次，儿童每次 剂量：15mg/kg，日 剂量为2g。而布洛芬需随餐或餐后服用，12岁以上儿童及成人一次2片，若持续疼痛或发热，可间隔4～6小时重复用药1次，24小时不超过4次，具体布洛芬用量见下表：

关于使用次数：若持续疼痛或发热，可间隔4～6小时重复用药1次，24小时不超过4次。

五、使用布洛芬和对 酚的注意事项有哪些？

1.布洛芬

有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、肝肾功能不全、高血压、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）的患者应慎用。布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，故对阿司匹林过敏的患者禁用。脱水或水分补充不够等低血容量的患者使用布洛芬退热可增加肾功能损害的风险。罹患水痘的患者使用布洛芬则可增加A组链球菌感染的风险。

2.对 酚

阿司匹林过敏者对对 酚通常不发生过敏，但＜5%的阿司匹林过敏的患者服用对 酚后可能会发生轻度支气管痉挛性反应。不要服用超过一种含有对 酚的药物，特别是含对 酚的复方制剂感冒药，服用药品前应仔细阅读说明书中成分组成部分，避免因重复用药而使对 酚过量，否则可能引起头痛、呕吐、倦怠低血压及皮疹等。严重肝肾功能不全者禁用；肝病或病*性肝炎、轻至中度肝肾功能不全者、严重心肺疾病患者应慎用；如果出现*疸症状需立即进行肝功能测试。如果是混悬液，用前要上下摇晃，使之搅拌均匀，使用产品包装中的量杯或容器来取相应的剂量。综上，布洛芬和对 酚各有优缺点，要严格按照临床医师或药师吩咐合理选择药物，使用二者任何一种时，不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。

来源/中国药店

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