不能呼吸的痛，你体会过吗？

就像一条鱼离开水的样子，

嘴巴张得老大，吸不进，呼不出；

就像胸口坐了一头大象，压了一块大石头。

患上慢阻肺，大概就是这种感觉。

年美国胸科学会主席

在 “世界肺功能日”呼唤：

像量血压一样检查肺功能。

定期检测肺功能，

可以早期发现隐匿的呼吸系统疾病，

远离“不能呼吸的痛”。

医院的肺功能检查室，在走廊里就能听到医生指导患者的声音：吸气～吸气～吸足～再吸、快速呼出去……，其实这就是肺功能检查了。肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等，是呼吸系统疾病常用的检查方法。

肺有问题了，我做胸片就好了，为啥要做肺功能检查？

胸部CT主要是对肺的影像检查，就像拍照片一样，可以看出肺部的样子，但无法了解它的功能。肺功能检查则是了解呼吸系统的功能。一般来讲，早期肺癌是影像改变但不一定影响肺的使用功能，而慢阻肺和哮喘则是功能改变在先，影像上可能还不易发现。所以肺功能是早期诊断的重要手段。

如果把胸部比作一辆车，胸部CT相当于了解这辆车的各个部件有没有破损，而肺功能检查则是了解这辆车的功能性好不好用。

慢阻肺患者的临床症状可能表现为无症状（如早期患者）或非特异性症状（如咳嗽或反复感染）。肺功能检查是目前慢阻肺诊断的“金标准”；肺功能检查还可以用于评价慢阻肺的严重程度、监测疾病进展、及对疾病治疗反应和预后进行评价，合理指导吸入治疗。

支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见且具有呼吸道慢性疾病，借助肺功能检测，可以对病情做出更早期、更 的判断。

常见的肺功能主要是检测通气功能；主要是看气道有没有阻塞，肺通气的情况怎么样，最常见的指标是FEV1。FEV1是 深吸气后，做 呼气 秒所呼出的呼出气容积。检测时，先深吸一口气，吸到 以后，再用力呼气，一般呼吸一口气要至少5、6秒以上，就是说 秒呼出来的气可能是最多的。FEV1所占的比例越高，说明通气功能越好。如果测到的比例很低，说明气道有痉挛。因此，测定哮喘和慢阻肺，FEV1是非常常用的指标，也是检测呼吸困难的指标。如果患者有哮喘和慢阻肺急性发作的时候，FEV1值就会下降的很低。当怀疑哮喘和慢阻肺的时候，诊医院检测。

哮喘和慢阻肺患者的日常自我管理对于病情的控制非常重要，就如同高血压患者要时时监控血压一样，日常肺功能监测及记录也是评估病情控制程度的重要手段。

方便、快捷的肺功能测试装置峰流速仪，很适合哮喘或慢性支气管疾病的患者居家测量 呼气流量。患者每天起床后和睡前各测三次，分别记录 值的一次检测值，绘成图表，复诊时医生根据峰流速记录表来判断是否完全控制，准确客观，便于制定或调整更合理的治疗方案。

长期监测峰流速也是自己评估病情的方法之一。任何时间感到气促、气喘或者憋闷时，都要及时测量呼气峰速值变化，以接受合适的治疗。

慢性呼吸系统疾病的患者，要像高血压患者监测血压一样，重视肺功能检查，固定周期（去医院做肺功能检查可以每两周一次）的检查有利于医生判断病情严重程度，从而制定出更有针对性的个性化的治疗方案。

钟南山院士呼吁：

建立全国性规范化肺功能检查平台，

像量血压一样检查肺功能。

早诊早治，远离“不能呼吸的痛”！

参考文献：

1.常规肺功能检查基层指南(年)[J].中华全科医师杂志,(06):-.

2.支气管哮喘防治指南(年版)[J].中华结核和呼吸志,,43(12):-.

3.儿童支气管哮喘规范化诊治建议(年版)[J].中华儿科志,,58(09):-.

4.郭玉兰,郦银芳,张莉.肺功能检查对小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘的临床应用价值[J].中国医学前沿杂志(电子版),,7(12):81-83.

5.楚喜田,李强.肺功能检查在儿童哮喘中的应用价值[J].实用心脑肺血管病杂志,,25(S2):90-91.

6.*可,杨汀.慢性阻塞性肺疾病的筛查与早期诊断[J].中华结核和呼吸杂志,,44(03):-.

7.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,,44(03):-.

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