银屑病、经性皮炎是一种临床常见的慢性皮肤病,因其缺乏 的治疗药物而成为全世界皮肤科重点防治的疾病之一。临床上我们常见到,对一个病人有效的方法不一定对另外一个病人就有效,因此,个体化治疗格外重要。现将我治疗本病的经验介绍如下:

一、擦洗法

组方:侧柏叶*柏苦参蜂房透骨草苦参、白鲜皮红花硼砂 等18味中药。上述中草药1剂,加水毫升,煎煮30分钟后加入木制浴盆中,调水温为30°左右,切记,这时候我们不需要热敷,和皮温相差不多或者略低一些更好,擦洗时不需要加热水。患者浸泡擦洗周身,每次20分钟,每日1到2次,擦洗完后,用干净的毛巾擦干,不用另做淋浴,然后外用去屑玉*膏,连续擦洗用药1周。基本皮癣可以消失。以后继续巩固治疗三周。同时可以合用免疫调节剂以及中药联合治疗。

二、去屑玉*膏

药物组成:紫草莪术雷公藤当归、白芷、姜*、甘草、轻粉、 、蜂白蜡等17味中药。制法:先将前13种中药浸泡麻油内3天,然后炉火上熬至枯*,离火去渣,加入轻粉, 等中药(预先研末), 加蜂白蜡熔化,调搅后冷却成膏。

功用:润肌止痒。

主治:银屑病、神经性皮炎进行期皮损。

用法:用去屑玉*膏30克加入*连粉9克,调和成膏,待擦洗后外搽,每日2次。

三、内服药物治疗:

免疫调节药物如氨甲喋呤(MTX),来氟米特是一种治疗中重度银屑病和关节型银屑病的内服药物,需遵医嘱。

四、中医辩证

本人参考诸家名老中医临床经验的基础上,衷中参西,针对寻常型银屑病的不同病期,提出“凉血、解*、活血、养阴”等治法。现将其学术思想归纳如下:

1.血热是银屑病的根本病机

血热是银屑病、神经性皮炎的根本病机。银屑病患者多为素体热盛的青壮年,复因外感六淫,或进食辛辣酒醪,或心绪烦扰、七情内伤等,均使血热内蕴,郁久化*,以至血热*邪外壅肌肤而发病,热邪燔灼血液,充斥脉络,故见红斑、丘疹;热盛生风,肌肤失养,故鳞屑叠起;热盛灼津,故鳞屑干燥易脱。因此,强调不论皮疹处于进行期、静止期或消退期,不论皮损处于何种状态,凉血法均应贯穿银屑病治疗的各个阶段。

2.银屑病进行期宜凉血解*

进行期银屑病皮疹以丘疹、斑丘疹为主,新疹不断出现,基底皮肤颜色鲜红,刮去鳞屑见点状出血,有同形反应,可有不同程度瘙痒,伴咽痛、口渴、便干、溲*、舌红、苔*、脉数等症。此证是疾病的初发阶段,*邪偏盛,充斥气营,波及血分,因此治疗应以清阳明气分之热为主,兼清营凉血,故以大剂清热解*之品与凉血之品并用

例1:路某,女性,15岁,年3月9日初诊。主诉:全身泛发红丘疹伴有脱屑5年加重10天。病史:患者患病5年,近10天来因外感后于躯干、四肢出现绿豆大小红色丘疹,瘙痒明显。自行搔抓后有白色鳞屑脱落,且抓破部位出现相同皮疹。丘疹颜色鲜红,逐渐增多且扩大,部分融合成片,表面鳞屑成层。伴有咽痛、口干,便结溲赤,舌红苔*,脉象弦数。诊断:银屑病,中医辨证为*热内蕴,充斥体肤,血热生风。治宜清热解*,凉血祛风。处方:土茯苓、大青叶、北豆根、紫草、牛蒡子、鱼腥草、生地、丹皮、赤芍、生槐花、威灵仙、生甘草,水煎服7剂。同时加用中药擦洗,去屑玉*膏。药后新疹不再出现,原有皮疹颜色变浅,瘙痒减轻。遂于原方加凉血养阴之品,连服月余,皮损全部消退。

3.静止期宜活血凉血

静止期皮疹病程较长,皮损局限,相互融合成斑块,肥厚浸润,似皮革状或苔藓样变,覆有厚层紧固鳞屑,经久不退,若皮损厚硬皲裂,可伴有疼痛,舌质暗红或有瘀斑、瘀点,脉涩或细涩。现代研究认为此型患者多伴有血液粘稠度增高,红细胞变形能力下降, 毛细血管扭曲,血管通透性增强。指出皮损浸润肥厚、颜色暗红、舌质紫暗为其辩证要点。治疗上宜凉血活血,解*通络。

4.消退期宜凉血养阴

消退期银屑病皮疹变薄,颜色转淡,鳞屑干燥,同时伴有皮疹夜间瘙痒,五心烦热,舌质瘦红或淡红,少苔,脉细数。银屑病病程迁延,常历经数十年而不愈,反复发作则耗气伤阴,而以阴血亏虚为著。因此在治疗上强调滋阴养血,凉血清热。

5.衷中参西,用药不拘一格

丹参味苦,性微寒,具有活血化瘀,清心除烦的作用。现代研究其能够改善外周微循环,降低血液粘稠度,并有抑制肿瘤细胞DNA合成的作用,抗炎作用及免疫系统调节作用,这与银屑病角朊细胞过度增殖、炎性细胞聚集及毛细血管迂曲扩张的病理表现相符合。鱼腥草微寒,味辛,具有清热解*、消痈排脓、利尿通淋的作用,现代药理学研究认为其有较强的抗细菌、抗真菌及抗病*作用,并能降低癌细胞数目及癌细胞分裂指数,是治疗进行期银屑病的常用药物。其它如莪术、虎杖、白花蛇舌草、草河车等,均有抗肿瘤及调节免疫作用,用其治疗银屑病,收到了较好的疗效。

方景泉中医诊所

赞赏

长按







































北京中科医院诈骗曝光
小孩白癜风怎么治疗好



转载请注明地址:http://www.beidougena.com/bdgzy/1916.html