为什么透析肾友寿命短,尿*症到底*在
数据显示:截止年,我国大陆地区血液透析肾友的平均透析龄为4.2年,虽然这个数据逐渐被延长,但平均透析龄的绝对值仍然不高。 为什么我国的平均透析龄如此低?肾友如何能更长久、更好的进行透析治疗? 带着这两个疑问,一起来学习今天的文章! 一、是什么缩短了透析龄? 我们都知道,肾脏是排泄水分、*素和调节酸碱平衡的主要器官。当肾脏失功,会引发多种代谢紊乱,如: 出现少尿或无尿,机体水分蓄积导致高血压、心衰; 无法通过排尿排出代谢废物,尿*症*素蓄积; 内分泌功能紊乱,导致贫血、高血压; 矿物质代谢紊乱,出现皮肤瘙痒、甲旁亢等相关并发症; 酸碱平衡紊乱,出现代谢性酸中*; 内*素蓄积,导致恶心、便秘、皮肤黑*等不适; 透析肾友体内存在两百多种尿*症*素,可引起消化系统、心血管系统、呼吸系统、皮肤、骨骼等多组织及脏器损伤,久而久之产生致命危害。 二、透析肾友的常见致死原因 肾病是全身性疾病,透析肾友的直接致死原因往往都不是尿*症本身,而是由其引发的其他器官损害。 1 首位死因—心血管疾病 研究显示,我国约有51%的透析肾友死于心血管疾病,是一般人群的10-20倍。 肾衰竭后,高血压、肾性贫血、水负荷过重、钙磷代谢紊乱、继发性甲旁亢、*素蓄积等会加速诱发心血管疾病,其发病急、预后差,严重可直接导致死亡。 2 免疫功能紊乱,感染、癌症风险增加 移植登记报告表明:感染是导致透析肾友死亡的第二大原因。 由于生理防御屏障受损、*素攻击、贫血等原因,透析肾友的免疫功能紊乱,极易出现呼吸道、血管通路感染,严重者可致死亡。 如早前流行的新型冠状病*感染中,尿*症肾友就更易进展为重症或危重症,死亡风险也更高。 3 高血钾、心衰-不容忽视的急性致死原因 透析肾友都知道,高血钾、急性左心衰是两个必须要紧急加透的问题,因为其危害极大。 尿*症后,机体对钾、水分的排泄受阻,当吃了过多高钾、高水分食物或喝了较多汤、水等食物后,会诱发高血钾、心衰急性发作,治疗不及时可危及生命。 三、如何延长透析龄,减少*素伤害? 1 充分透析 透析是模拟人体肾脏功能,以清除机体多余水分和代谢废物,因此充分透析是根本基础,大家应做到: 很多完全无尿的肾友,一周透两次或两周五次,远远达不到最低的透析要求。 2 积极治疗并发症 尿*症可导致继发性甲旁亢、肾性骨病、肾性贫血、高血压、代谢性酸中*等多种并发症,且透析治疗无法很好的解决。 此时,就需要配合口服药物及饮食控制。如高血磷,需要配合透析、降磷药、低磷饮食三位一体。 3 保证营养良好 营养是所有生命体的基础,当出现营养不良,可导致免疫功能紊乱、透析耐受性下降、容易疲乏劳累、心脑血管疾病和死亡风险增加。 日常应保证主食、蔬菜、水果、肉蛋奶、大豆及大豆制品、动物血、植物油等均衡摄入,饮食多样。 推荐食物种类 4 护理好血管通路 动静脉内瘘、中心静脉插管等是开展透析治疗必须要有的通路,也是透析肾友的生命线。 其一旦失功,将直接影响透析治疗,因此大家应该将血管通路看做自己的“第二个生命”,做好日常护理。 5 坚持好的生活习惯 透析肾友应尽可能保持心情轻松愉悦、充足睡眠、戒烟限酒、规律运动。 其中运动可直接改善透析肾友的食欲、睡眠、调节血压、增强肌力、降低心血管疾病风险、提高透析充分性、延长透析龄等。 推荐每周3-5次,每次不低于30min的快走、慢跑、游泳、太极、跳操、弹力带、骑自行车等均可。 |
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